疫苗接种仍然是预防新冠肺炎严重后果的最有效方法。 然而，有些人有接种疫苗的医学禁忌症，包括对第一剂疫苗有严重过敏反应或被诊断对任何疫苗成分过敏。 另一些则可能由于免疫缺陷而无法对疫苗产生充分的免疫反应。 针对这些人的替代新冠肺炎预防方案正在研究中，但仍然有限。 疫苗接种仍然是预防新冠肺炎严重后果的最有效方法。 然而，有些人有接种疫苗的医学禁忌症，包括对第一剂疫苗有严重过敏反应或被诊断对任何疫苗成分过敏。 另一些则可能由于免疫缺陷而无法对疫苗产生充分的免疫反应。 针对这些人的替代新冠肺炎预防方案正在研究中，但仍然有限。
暴露前预防（PrEP）
PrEP是一种为没有已知暴露的人预防新冠肺炎的方法。Tixagevimab+Cilgavimab（Evusheld）是一种单克隆抗体组合，推荐用于12岁以上、体重超过40公斤（88磅）、有接种疫苗的医学禁忌症或中度至重度免疫功能低下的个体。Evusheld不是疫苗接种的替代品，不应用于那些可以接种但选择不接种的人。
在未发表的PROVENT试验中，连续两次肌内注射EVUSHeld使症状性新冠肺炎发病率降低了约80%。虽然目前尚不清楚保护作用能持续多长时间，但一项事后分析显示，注射后六个月的风险也有类似的降低。六个月后，仍符合条件的个人可接受另一剂量的Evusheld。
暴露后预防（PEP）
PEP是一种在已知暴露后预防新冠肺炎的方法。在奥密克戎激增之前，推荐两种单克隆抗体组合用于PEP：Casarivimab+Imdevimab（Regen-CoV）和Bamlanivimab+Etesivimab。
2021年1月至3月进行的一项临床试验显示，在与新冠肺炎阳性家庭成员共同居住的人群中，Regen-CoV使症状性新冠肺炎减少了约80%。此外，对于那些尽管有PEP但仍出现新冠肺炎的患者，Regen-CoV将症状持续时间缩短了两周。
Bamlanivimab联合etesivimab尚未在临床试验中对PEP进行评估。然而，在2020年8月至11月进行的一项临床试验中，单独使用Bamlanivimab的PEP降低了专业护理和辅助生活设施的未接种居民的新冠肺炎风险。
这些研究显示了单克隆抗体在新冠肺炎疫情的前微粒期中作为PEP的功效。这两种抗体组合都没有保留针对奥密克戎变体的活性，因此从2022年2月起不再推荐使用。然而，如果易感的SARS-CoV-2变异体出现，它们可能在未来用作PEP。
不推荐用于预防新冠肺炎的药物：
多种其他药物正在PrEP和PEP的临床试验中进行测试，包括sotrovimab、恩曲他滨联合替诺福韦艾拉酚胺或富马酸替诺福韦二吡呋酯、洛匹那韦/利托那韦、羟氯喹、伊维菌素以及锌、维生素C和维生素D等补充剂。目前，这些药物均未被推荐用于预防新冠肺炎。
虽然对新冠肺炎疫苗接种有真正医学禁忌症的人数很少，但由于癌症或移植（以及这些疾病的治疗）、原发性免疫缺陷疾病或因其他疾病服用免疫抑制药物而导致的免疫损害并不罕见。为了这些高危人群的健康和福祉，新冠肺炎预防选择和获得这些方案至关重要。