由於在幾個商業養豬場的監測樣本中發現到日本腦炎病毒(JEV),於是在今年二月澳洲官員對外通知民眾此病毒可能透過蚊蟲叮咬從豬身上傳染給人類並建議避免被蚊蟲叮咬;目前澳洲截至2022420日已通報共有37例確診個案、其中3人死亡。

雖然蚊子只是常讓我們感到困擾,但其實它們是這個世界上最致命的一種生物;主要是蚊子會攜帶並傳播多種導致瘧疾、登革熱、西尼羅熱、黃熱病及茲卡病毒感染症(Zika)等疾病的病原體,因此蚊蟲每年都會造成約一百萬人死亡。這些疾病的地理分佈依其病媒蚊的所在地區而有所不同;舉例像是引起瘧疾的寄生蟲是由瘧蚊(Anopheles mosquito)傳播,而瘧蚊是存活在熱帶及亞熱帶地區。因此瘧疾是流行於世界上的熱帶地區,而在溫帶大陸與極地氣候的地方則很罕見乃至於完全絕跡。

發現蚊子能成為疾病的媒介是醫學史上一道非常有趣的議題,雖然淋巴絲蟲病這種屬於能輕易被發現的寄生蟲很可能是第一起與蚊子有關的傳染病案例(源於1877),那麼說到黃熱病毒其則是其中一種造成嚴重病例的個案故事。

有一位古巴內科醫生Carlos Finlay1881年提出一種假說,就是黃熱病是透過一種中間宿主來傳播且他認為蚊子就是元凶,首先這名醫師觀察到黃熱病有一種很特殊的傳播模式,此疾病會在沒有直接接觸的個體之間傳染,但在密切接觸的某些人中間卻不會傳染;醫生Carlos也注意到黃熱病這種地方特有的疾病也和蚊子活動有關的天氣型態之間具有關聯性;但當時提出這種說法不但被笑稱蚊子先生(The Mosquito Man),還在當時的醫學界被看成是一位庸醫。

雖然蚊子只是常讓我們感到困擾,但其實它們是這個世界上最致命的一種生物。

美國陸軍少校醫官Walter Reed奉命外派並率領一個哈瓦那黃熱病調查小組(Havana Yellow Fever commission)1900年前往古巴研究黃熱病傳染問題,此小組成員包含陸軍外科軍醫Jesse LazearJesse跟在Finlay醫生之後也對蚊子進行了研究;為了要證明是蚊子在傳播這種疾病,於是Jesse將實驗室培養的蚊子帶到住的都是黃熱病患者的病房,他將裝有蚊子的罐子倒放在患者的皮膚上,好讓蚊子能吸血飽餐一頓;之後再讓同一批蚊子叮咬健康的軍人並包括他自己;一旦被叮咬的這批軍人開始出現黃熱病症狀那很明確的就是蚊子能傳播這種疾病;但因自己也是其中一名實驗對象且後來也證實此疾病的致命後果,最後在實驗過程中Jesse於三十四歲英年死於黃熱病。

想知道防治辦法就需瞭解傳染疾病的傳播方式,而這也是公共衛生領域中的核心面向;由於哈瓦那黃熱病調查小組在古巴的工作成果,因此小組成員對於在中美洲展開撲滅蚊子的各種作為確實有所貢獻,同時那些作為不僅降低黃熱病發生率(及其他以蚊子為病媒的疾病)且對於巴拿馬運河的完工也被認為具有關鍵影響。

病媒蚊防制管理措施是所有蚊蟲傳播疾病的最核心預防策略,此策略包含區域干擾像是引進抗病媒蚊、大規模噴藥消毒和個人防蚊如使用紗窗和蚊帳、殺蟲劑並盡可能在室內用餐。

另外也建議欲前往某些屬於疾病流行地區的旅人可使用幾種針對病媒蚊疫苗和預防性投藥。

可至DynaMed平臺的驅蚊Mosquito Avoidance主題取得更多資訊。