有關墮胎權管制在美國已交由各州訂立處置,目前有超過25州開始限制或禁止墮胎行為;而這些限制對於孕婦自己產生的併發症及死亡率會產生重大影響,而了解這些臨床實證上的情況也能讓孕婦要做出任何重要決定時,特別對於患者及臨床醫生雙方在一個持續變化的環境中來說皆能更加熟悉此議題的種種利害關係。
讓臨床醫師得知這些醫學實證資訊能增進懷孕婦女健康及福祉並用來診療照護患者,下列是幾項關於墮胎醫療照護對於孕婦健康診斷結果的重要事實,可能也有助於為患者提供精確客觀的資訊和各種適切資源:
- 全球每年約有2.08億次的受孕機會,但在意外懷孕中,有百分之40至50的機率最後會進行人工流產;這樣換算下來每年就有約4000萬名孕婦執行墮胎。
- 雖然孕婦出現併發症的主因有一部份源自於非安全人工流產方式,但大部分情況是可以預防的且從預估報告中可發現墮胎率跟回報地區有所差異,全球採用非安全方式進行墮胎的孕婦死亡人數高達13%;而在撒哈拉沙漠以南的非洲各國則孕婦死亡人數幾乎超過50%。
- 由於難以準確取得數據資料和通報缺漏,雖然非安全的人工流產依報告顯示死亡率為至少13%;但實際上應更高一些。
- 相較之下用藥物進行人工流產或採行手術流產的總死亡率為百分之0.0006,這跟服用抗生素: 盤尼西林相關的死亡率一樣。
- 若在安全墮胎醫療途徑受限的區域則自行採用人工墮胎和用偏方來墮胎的比例就會偏高,其自行人工墮胎的方式像是吞飲類似漂白水或松節油之類的液體或含有胡薄荷、黑升麻、艾草、香芹、維生素C、咖啡因等成分的物質及過量的處方藥物,但這些都會對孕婦造成傷害。
- 最危險的人工流產方式主要透過物理手段,像是將棍子或導管等固體異物直接插穿刺到子宮內;但往往這種外傷所引起的併發症會造成括流產不全、內出血、傷口感染、子宮壁穿孔和生殖部位的產道跟臟器損傷。
- 病患或許擔心到墮胎醫療照護受限的州會遭到起訴,導致他們在現場不會告知想進行人工流產,這部分需有所區別跟判斷。
- 對於收入有限、資源較少的族群包含有色人種在意外懷孕、不安全墮胎和孕婦死亡率則高到不成比例。
- 許多提供墮胎醫療照護的院所機構會提供其他像是生育醫療、避孕諮詢、家庭計畫及婦產科醫療等服務,這些機構有很多會願意為沒有這類醫療途徑的人士提供服務;若居住地的墮胎醫療照護途徑目前有所限制或即將受限,那麼協助患者到別的州區找尋所需的醫療服務就變得相當重要。
- 點此連結可瀏覽美國各州最新的墮胎法規和各項資源指南。
無論我們居住的地區是否有墮胎醫療照護服務,其臨床醫師有權教育自己並讓患者了解有關妊娠治療和墮胎醫療照護的各種重要事實,而收錄在DynaMed的人工流產(Induced Abortion)主題也能讓我們充分掌握各種可能正在更新演進的資訊且可找到更多妊娠與墮胎醫療照護服務的最佳實證醫學指南;另外還能延伸接觸像是第一孕期流產、第二孕期流產和避孕等主題相關保健概念。
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