DynaMedex – 持續跟著支援臨床決策發展的腳步

身兼醫師且有MSPH、FAAFP、FAMIA等身分的Brian Alper博士在1995年創立DynaMed並著實打造出實證醫學研究參考工具讓專業的定點照護醫療人員在第一線照顧病人能取得各種實用資訊，博士最初建立系統性文獻整理的方式不僅能提供實證醫學準則，還能持續更新至DynaMed平台；而EBSCO在2005年收購DynaMed並聘請數百位專業醫療人士將此資源擴大延伸到服務全球數百萬醫師的規模。

DynaMedex 現在已演進並快速發展能應付臨床人員日益高漲的需求。DynaMedex 是由多位醫療作者專家、專案管理人員及超過220位編輯團隊組成，近期更完成了一項跨年度計畫，將實證醫學相關疾病內容的廣度和深度加以擴充延伸來滿足臨床決策參考需求。

這些擴充的內容可以提供臨床人員適切的工具和資訊並協助他們在進行定點照護決策時熟知需要知道的知識。此平台背後的臨床專家人員和方法學家共同合作彙整超過30位臨床專家意見並歸納出更全面且以臨床人員為出發點設計的資訊。

此計畫在3年前便開始啟動，同時也有取得臨床人員的反饋來改善DynaMedex涵蓋定點照護內容並進行服務最佳化。DynaMedex的疾病和處置相關內容設計能提供最適切的實證醫學資訊、強化醫病關係且能讓臨床處理流程更為流暢並可以協助病患更正面的預後狀況也同時提升臨床人員的專業知能。

DynaMedex為了讓工具使用得以最佳化，其臨床專家團隊針對臨床工作者如何查找資訊這部分進行了許多研究，他們在過程中整理出來的重點讓平台上的使用者介面能更貼近使用者需求並可縮短檢索到答案的時間，同時還具備個人化和臨床處置更快呈現的優點。

DynaMedex同時也兼顧各種實證醫學資料更新來避免使用者錯過任何最新的臨床處置相關資訊，其這些資訊能提供協助臨床工作人員進行最全方位貼近現實狀況的決策；而要讓DynaMedex變得如此獨一無二的重點則是因為：

• 每天更新超過20,000筆臨床實證醫學相關建議
• 明確區分各種實證醫學建議和專家見解
• 貼近目前醫療實際需求狀況來提供簡明扼要且容易閱讀的臨床資源內容
• 藉由嚴謹的編輯程序來持續判斷、挑選、重點摘要、整合跟詮釋最實用的臨床實證，在發現最新實證時則得出的結論也會隨時更新。
• 超過30種臨床專門科別，其每種專科都依照醫師實際檢索資訊的方式來進行分類。
• 可完全充分使用Micromedex在業界領先取得的各種藥物和劑量資源，內容包含新生兒專科和兒童專科相關資訊、藥物交互作用與靜脈注射相容性應用工具。
• 進階臨床決策支援工具則包含DynaMed Decisions，此工具能協助執行更有效率的臨床決策、了解病患的決定跟醫病共享決策成效。

這些額外的附加功能使得DynaMedex比起傳統模式更能夠整合電子健康紀錄(EHR)的需求並可以讓決策和檔案存放分類變得較為流暢：

• 為醫師呈現病患各自的臨床複雜症狀所產生多種可能的鑑別診斷建議的Isabel平台
• 直覺式單一點擊連結主要參考文獻和重要內容
• 針對內容之爭議不受商業利益限制且係以醫療健康和醫療品質促進為目的—所有內容均不受ACCME定義為不合規的公司管理權限
• SMART在國際醫療資料交換標準(FHIR)的整合機制
• 應用程式軟體APP在智慧型手機上的訂閱銜接功能