一位舒緩照護醫師帶給臨床工作者5項應該要有的臨終關懷理念

舒緩醫療照護是一門改善急性期、慢性期和末期病患生活品質的醫學學科，像這樣的新興醫學專科；仍有部分醫師還不完全瞭解舒緩醫療小組在照護病人時所提供的實務工作。透過Kristina博士用五項理念分享給所有應該知道舒緩醫療工作的臨床醫師。

舒緩照護(Palliative care) ≠ 安寧療護(hospice care)

我們可以說安寧療護必為舒緩醫療照護的一種，但把安寧療護和舒緩照護當成同義字是常見的誤解；前者舒緩照護的目的旨在提供全人整合性照護或改善病人的生活品質，並可(也應) 提供臨床治療。後者安寧療護所提供的是從治療疾病轉向支持與緩解症狀為主的照護，屬於較特殊形式的舒緩照護。

適用各種年齡層與病症分期

對各年齡層和任何較嚴重或生命受限之疾病階段的患者，在跨臨床專科治療時，能盡早整合並加入舒緩照護來獲得更好的結果。可能的話在較理想的情況是臨床醫師在與患者充分討論後，針對討論的診療目標和偏好也應納入主導舒緩醫療照護的臨床醫師或整個團隊；目前將此臨床照護項目加入晚期癌症患者的療程，已被美國臨床腫瘤學會（American Society of Clinical Oncology，英文縮寫: ASCO）視為標準照護療程。

舒緩照護 ≠ 放棄治療

舒緩照護可與其他如診療性治療疾病導向的照護項目同時存在，此照護與其他臨床專科的診療目標相同—都為緩解因疾病引起的不適與疼痛—應被視為合作照護療程的一部分。每位醫師不應認為加入此照護就等於放棄正在治療的患者，我們反而應將施行舒緩醫療照護的醫師視為協助角色，並讓他們更瞭解患者的治療目標和偏好的療法。

舒緩醫療照護可依彈性加入疾病導向的臨床治療

有時在長期對抗疾病期間，患者和醫師的溝通會變成醫師主觀的進行治療，但病患卻為了避免歧見讓醫生失望而默默接受治療的循環，也可能會有非必要的積極治療而降低原有的生活品質。面對這些情況，若有舒緩醫療照護醫師或許能幫忙患者更加確認病症與診療目標且能停止疾病導向療程。

對病患而言，醫師不再說「我已無能為力」

對重症病患來說，走到無法治癒的這一步是不可避免的；但這不代表醫療團隊已完成救人的使命。身為一名醫師所建立的醫病關係並不只是為了問診治療，更重要的是撫慰因疾病纏身受苦的病人、尊重與同理每位病人在治療時的內在感受，這才是他們最需要的關懷。