「是不是過去讀過的文章一直都想不起來了?」這不可能發生！因為我們很樂意為讀者回顧並由編輯團隊挑選2021年EBM 實證醫學焦點系列當中的5篇最愛摘要，這五篇文章簡單扼要提到的研究不但能讓我們改變想法跟取得全新資訊、檢視舊資料的新方式之外，最重要的是讓我們對未來抱持(至少還有些)希望。
我們提供的最愛文章跟您認為的有一樣嗎? 閱讀下列幾篇是集結眾多讀者所推出的前五名文章摘要，相信來自EBM Focus的每個成員都會在新的一年為健康、幸福快樂和高品質實證醫學內容歡慶舉杯!
Mary Jane for Chronic Pain?
參考源自：BMJ. 2021 Sep 8
想當然爾這是我們2021年最愛EBM實證醫學焦點系列文章，除了書刊與以往截然不同，有關用於非癌症慢性疼痛的非吸入型大麻素(cannabinoids)的系統性文獻回顧與綜合分析提供了沒有臨床直接證實的壞處(至少是在沒有精神疾病或濫用藥物病史的人身上)而具有(儘管是很小)效益的全新實證，我們要很直接地表達對此感到有些可惜的部分是這項分析包含了5項棕櫚醯胺乙醇(palmitoylethanolamide, PEA)相關試驗且幾乎可確定會影響到結果；但只要牽涉到針對慢性疼痛開立大麻素作為處方，這項分析就會讓我們聯想到「turn on, tune in, and drop out」這句話(美國心理學家、反文化運動健將Timothy Leary於1966年談到用迷幻藥時所使用的名句，意思可解釋為藥效開始發作，然後逐漸達到最興奮狀態，最後脫離現實世界)。
Nonfatal MI: Death of a surrogate?
參考源自：JAMA Intern Med. 2021 Dec 1
作為在臨床研究中找出真相的代表，替代性指標這個概念總會構成一點障礙；這項在臨床上最常使用結果的非臨床研究(終於)顯示如果將它當作那些結果的替代性指標，那麼非致命性心肌梗塞(nonfatal MI)與總死亡率或心血管死亡率相關性亦顯然不足；因此對要調查下一個心血管試驗的人，我們要祝福他們一切都能順利，因現在這些人的使命不但是要找出檢驗的顯著性，還不能將非致命性心肌梗塞列作綜合結果的一部分。
$emaglutide for Weight Loss Leads to Looser Belts and Lighter Purses
參考源自：N Engl J Med. 2021 Mar 18
這是一種用來減重的注射型GLP-1受體促效劑，坦白來說，起初我們對它的藥效相當謹慎。原本認為此藥劑只不過是一長串昂貴減重藥物中的一種新藥，具有差強人意的減重效果且或許還會造成讓人不想吃東西這種明顯的副作用。但當我們深入試驗後其很難找出任何破綻且這項試驗顯示相較於用安慰劑可減重6磅，Semaglutide每周平均可減重34磅，這種藥物的耐受性、對治療的依順性都不錯，若我們要鑽牛腳尖也的確有一個讓人扣分的地方就是
每個月雖然都有接受飲食與運動的諮商輔導，其中大多數人也確實每天都有做飲食管理日記，但在長達68周的這項試驗中，安慰劑組的人平均卻只減輕6磅。
EAGeR to Find Significance, Researchers Use New [per] Protocol to Reanalyze Preconception Aspirin Data
參考源自：Ann Intern Med. 2021 May
其實這項分析是重啟2013年的一項研究試驗，而該項試驗是有關孕前以低劑量阿斯匹靈來預防反覆流產問題；在原先的試驗未能呈現顯著的效益後，於是此劑量的作者們將不同且較不保守的統計學運用到同一份數據上，而果然不出所料就發現到與安慰劑對比，阿斯匹靈與較高活產率具有相關性；我們也發現到它有一個更有趣的地方是比起阿斯匹靈與安慰劑本身之間的差異，對安慰劑或阿斯匹靈的依順性都與懷孕機率及活產率的更大差距具有相關性。
Modified Research Protocol Breaks our Heart a Little in an Otherwise Handsome Trial of Sotagliflozin (SOLOIST-WHF)
參考源自：N Engl J Med. 2021 Jan 14
在我們的情人節那一集(因此就足以說明為何會使用這個標題)當中，我們曾討論過一項試驗，其目的是：在有糖尿病成人的身上，如果出院時施予sotagliflozin這種SGLT2/SGLT1複合抑制劑的話，要評估與心臟衰竭有關的死亡以及再住院。很不幸的是，甚至在達成計畫招募人數的一半之前，這項試驗的經費就被砍掉。同樣也很不幸的是，該項試驗的調查人員選擇要以未經審定的額外緊急護理訪視，以及後續的住院來充數，以便補強該項複合結果，而且這項選擇也確實造成了統計上顯著的結果。就如同該項試驗，對於這些結果的任何確定性，我們在主觀上都抱有強烈的質疑。
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