牛奶健康吗？4个提示带你找到答案，避免伪科学

最近有人提交了“牛奶健康吗？”的问题来询问专家，这是一项旨在支持研究技能和问题的服务，由国际食品安全组织（IFIS）提供。该组织是一个非营利组织，致力于帮助全球食品界寻找和探索与食品和健康科学相关的可靠信息。这篇文章利用这个机会来思考如何为这样的问题找到一个聪明的、有科学依据的答案。

牛奶健康吗？

“牛奶健康吗？”是一个宽泛的问题。这种广度使得人们很难找到一个明确的答案。健康为了谁？孩子们？绝经后妇女？乳糖不耐受人群？我们说的是多少牛奶？一点点还是很多？哪一种？脱脂？全脂？有机的？通过分解这个问题，我们开始考虑可能对实验进行的变量控制，以回答这个问题。

如果我们在搜索引擎上搜索“牛奶健康吗”，我们会得到答案，但网站上的答案准确吗？他们的依据是什么？寻找答案的更好方法是寻找探索这些问题的科学文献。但对于这样一个广泛的问题，科学文献数不胜数。我们如何知道该选择哪项研究？

这个问题的解决方案可以是专门搜索系统综述（systematic review）。系统综述是一种科学文献综述的一种类型，它查找所有已发表的关于某一特定问题的研究，有时也查找已进行但未发表的研究。系统综述的作者综合了个体研究的数据，以了解对他们的问题可以得出什么样的总体结论。在某种程度上，这就像是他们把所有的小研究——有时不是那么小——汇集成一个巨大的研究。

你在哪里搜索将取决于你有什么可用的资源——如果你隶属于一所大学，你将比不隶属于一所大学有更多的选择。无论如何，你需要使用一个有信誉的并且主题丰富的数据库来检索研究文章。为什么？像FSTA这样的数据库可以确保为您第一级质量筛选保驾护航——检索到的文章皆来自合法的、经过同行评审的期刊，并且经过了发表所需的审查步骤。

一个快速简便检索系统综述的方法是输入你感兴趣的主题（在这个例子中是牛奶和健康），然后输入短语“系统综述”。

当我们搜索这些系统综述时，正如预期的那样，大多数都集中在特定的健康问题上，如牛奶和心脏疾病，或牛奶和不同的癌症，或牛奶和骨骼健康。

但在这种情况下，最近也有一项关于牛奶和一系列医疗条件的系统综述的总括综述。总括综述将许多不同的综述汇集到一个综述中，尽管它不像系统综述那样归纳所有文献论据。在这篇总括综述中，研究人员将每篇关于牛奶和一个单独的健康问题的系统综述放在一起，试图回答“牛奶健康吗？”这个广泛的问题。

《牛奶消费与多重健康结果：人类系统综述和统合分析的总括综述》一文的作者发现，牛奶消费对一系列健康相关结果的益处往往大于危害。剂量-反应分析表明，每天增加200毫升（约一杯）牛奶摄入量与心血管疾病、中风、高血压、结直肠癌、代谢综合征、肥胖和骨质疏松症的风险降低相关。还发现了2型糖尿病和阿尔茨海默病之间的有益联系。

但与此同时，作者指出，“牛奶摄入可能与婴儿患前列腺癌、帕金森氏症、痤疮和缺铁性贫血的较高风险有关。”他们还指出，许多人对牛奶过敏或有乳糖不耐症。

他们的总体结论是“牛奶消费对人类健康利大于弊。”

一旦你发现一篇评论回答了你的问题，评估它潜在的缺点是很重要的。不幸的是，即使有同行评审，一些自称系统综述的文章也没有遵循使其结论完全可信所需的标准和步骤。这些偏见也会被引入到其他类型的研究中。批判性的评估检查表可以指导你提出合适的问题来评估一篇研究文章的质量。

你也应该注意作者自己指出的局限性。在《牛奶与健康》文章中，作者指出，“更多设计良好的随机对照试验是有保证的。”这告诉我们，他们在综述中收集的一些系统综述是基于一些研究得出的结论，而这些研究并不是为健康问题提供明确答案的最佳研究。当未来进行更多的研究时，关于牛奶的健康益处的科学共识可能会改变。

回到问题上。

最后，值得注意的是，关于牛奶消费和健康结果的总括综述没有涉及牛奶生产对气候变化的影响，以及气候变化对全球人类健康的影响。也有科学文献对此进行了研究。考虑问题的不同框架总是值得的——改变框架可能会改变答案。

本文首发于IFIS出版社的Research Skills博客上。