关于各种现有的控制体重实证在近期略有增加,但这或许还要将一些累赘剔除才行。最近还有另一项研究出现在美国心脏学会期刊(Journal of the American Heart Association),此目的是要找出能达到减重效果的最理想饮食模式。而这些作者得到的结论是体重跟每个人一天当中的用餐次数与份量有关,而非每餐的间隔时间或睡眠时数;并且进一步表示他们「发现的结果在一般的患者里并不能支撑以间歇式断食来当作长期减重的论点」;但在探究这些细节的各种项目却并未认真进行深入研究。

一些研究方法在效度的许多测量上都是从缺状态。举例来说,他们对于一餐饭的份量是完全倚赖参加者的主观估计且对于参加者之间的变异度(variability)也完全未进行控制。其次是虽然他们针对限时饮食跟间歇式断食所得出的结论是第一顿饭与第二顿饭之间的平均差是11.5小时,标准差则为2.3小时,但大多数针对每日限时饮食/间歇式断食的研究都有8小时的限制;而还有另一种情况从两个方向会让顺服偏差(compliance bias)变得更严重 — 那就是这群参加者都是自行选择的,但在该研究过程中,对于收集数据的坚持程度却相当低。到头来除了以下这项可能之外,我们几乎得不到甚么结论,那就是在一份主流期刊上,如果要用实证与结论最不吻合来争取2023年度夸大吹嘘奖(Hype award)的话,那么这项研究相信已取得初期的领先优势。

而令人难以置信的是这项研究竟然是刊登在一份知名的期刊上。我们对此提出主要的结论已反映在有关控制体重的各种实证上,那就是减重不易达成且很难维持,当然同时也没有一种所谓一体适用的饮食方法能帮我们达到减重目的。虽然根据这项研究,每日大吃一顿的次数可能与体重控制有关,这项说法或许有道理,但也千万不可因此就对限制热量、或间歇式断食嗤之以鼻。

实务观点: 这一项全新研究并未提升我们对控制体重方面的认知。我们还是认为最适合患者应是能长期持续进行的饮食模式。

循证医学EBM Pearl: 虽然阅读摘要结论能更容易学习一项全新的研究,但这也可能让我们暴露在过度炒作的风险中  象是有意或不自觉的试图透过夸大实证的准确性或重要性来影响民众。藉由仔细阅读各种方法和结果相信会是一个更保险安全的选择。

参考资源: J Am Heart Assoc. 2023 Jan 18 early online

可至DynaMed平台的减重饮食(Diets for Weight Loss)主题取得更多信息。