瑜珈是一種透過各種意象引導、身體姿勢和呼吸練習的古老系統,當這些練習用在預防強化和診療時則稱為醫學瑜珈()療法。

雖然瑜珈練習的課程可創造較廣義的保健福利,但目前醫學瑜珈治療只有少數幾個部分是針對特定疾病來安排;而西醫體系則一向都將瑜珈當成一種運動與健身的養生活動,即使正式將此活動用預防醫學,但效果其實很有限,不過已有越來越多醫()學實證顯示包含多種不同病況像是乳癌、慢性背痛、心血管疾病、第二型糖尿病及情緒思考障礙用瑜珈治療都能出現改善成效且瑜珈治療也幾乎不會干擾傳統醫學診療;但在西方國家要接納瑜珈治療的程度仍大有限制。

但蠻多跡象顯示這樣的趨勢正逐漸轉變,英國國健署(NHS)現階段透過其醫療體系並由社交處方箋計畫來持續朝向將醫學瑜珈治療予以全面整合的方向努力;而社交處方箋(Social prescribing)或稱為社區轉介(community referral)則是由國健署針對個人化醫療的長程重點規劃項目之一;其雖附屬於臨床醫療,但後者則是將患者與社區的各種資源活動項目串聯起來以便增進社會保健福利。

社交處方箋的目標透過非臨床手段來處理醫學上碰到的各種熱門主題像是保健選項因素、孤獨、健康不平等及醫療保健資源運用;其提供的內容相當多而還有各式各樣會包含運動、藝術活動、債務諮商、交友、園藝及諮商輔導;這些處方箋都是根據患者需求、興趣及所在當地資源來量身設計,由於這對健康有益又對醫療沒有重大影響還能深入社區且民眾接受度高,因此瑜珈治療就成為相當特殊的治療選項。

英國國健署(NHS)委託公益團體:醫療保健瑜珈聯盟(YIHA)設計出一套實證醫學複合式瑜珈運動的標準模式(瑜珈計畫: Yoga4Health)並透過社交處方籤讓瑜珈練習變得更加普遍。

瑜珈計畫: Yoga4Health特別對下列幾項危險因子的症狀患者設計如:

  • 心血管疾病
  • 初期糖尿病
  • 輕至中度躁鬱或憂鬱症
  • 社交孤立症

這種為期10個星期的預防醫療方式是設計每周兩小時的課程,其內容包含小組教育與討論、調息、瑜珈體位法(asana)及全身放鬆 每班最多可收15名患者;由於考量到所有體能程度的患者,因此做了一些調整並設計出該活動項目的墊子版與椅子兩種版本;患者學員在家練習時也有課程手冊、影帶與講義可供協助且可自行轉介或由醫療機構、英國國健署的社交處方箋媒合人員直接將患者轉介到此課程活動。

英國西敏寺大學(University of Westminster)持續對瑜珈計畫: Yoga4Health進行評估並於20192022年陸續發表在兩份科學出版品。

下列是此計畫整理出來的三項要點:

  1. 透過實證醫學建立的醫學瑜珈理療計畫標準模式能讓療癒式瑜珈得以更順利整合至醫療體系;有幾項原因都顯示在醫療體系內的醫學瑜珈治療未達到預期成效,其原因包含欠缺可再重整安排且能用科學方法驗證的活動項目,而針對有所改善的患者醫療照護也不符合西方醫療體系訂定的基準規範,但針對瑜珈計畫: Yoga4Health這項活動的成效初期評估發現在患者積極度(patient activation)、壓力感受、焦慮、憂鬱、社會連結及幸福歸屬感等方面則有顯著的改善效果,同時腰圍也有縮小;在進行或轉介後的三個月這些結果仍能維持,此活動現已逐漸有標準模式且可加以重整安排並具有成本效益,也因為有符合其他相關準則,所以瑜珈計畫: Yoga4Health也獲得英國家醫學會(Royal College of General Practitioners) - 個人化醫療協會(Personalized Care Institute)認證,目前在全英各地都能取得此計畫資源。
  2. 透過設計標準醫學瑜珈理療計畫並與瑜珈講師、治療師共同合作能在醫療保健領域走出一條全新的路且能為患者提供更多診療選項;由於需求不斷提升讓臨床醫療人員身心俱疲及資源有限等壓力下讓醫療體系不堪負荷,於是動員非臨床醫療機構的人員來支援醫療服務就變得非常重要,藉由提升目前或其他現有的瑜珈老師或治療師技能來針對一些特定病況並提供實證、標準化的醫學瑜珈治療項目,這樣對於醫療體系在每次看診就能為更多患者提供衛教防治觀念;其很像瑜珈計畫: Yoga4Health活動計畫可具有足以媲美團體就診的潛在效果且對於降低慢性疾病及醫療資源負荷也同樣具有相當深遠的影響,對此目前已集結超過225名合格的瑜珈計畫: Yoga4Health認證講師。
  3. 患者喜歡參與此瑜珈計畫: Yoga4Health且感到愉悅並在計畫結束後仍持續進行瑜珈練習;很多患者學員表示對於瑜珈課程及團體動態課程(group dynamics)都讓他們感到樂在其中且這種感覺會轉化成更多的幸福感與連結感;而他們還發現到現場活動及輔助資訊都很適合他們的能力與健康狀況,在進行後三個月,患者平均每星期有兩天會持續做瑜珈並利用課程教材像是課程手冊與影帶、社區瑜珈課等等;至於產生持續練習瑜珈的障礙的首要原因則是社區瑜珈課的費用,其次是沒有時間;約只有4%的患者表示他們對繼續上瑜珈課感到興趣缺缺。

雖然我們仍須深入研究探討此瑜珈計畫: Yoga4Health,但只要透過社群資源動員就能成功整合標準計畫內容且能為其他醫療保健機構在設計類似模式和計畫上提供想法。