關於各種現有的控制體重實證在近期略有增加,但這或許還要將一些累贅剔除才行。最近還有另一項研究出現在美國心臟學會期刊(Journal of the American Heart Association),此目的是要找出能達到減重效果的最理想飲食模式。而這些作者得到的結論是體重跟每個人一天當中的用餐次數與份量有關,而非每餐的間隔時間或睡眠時數;並且進一步表示他們「發現的結果在一般的患者裡並不能支撐以間歇式斷食來當作長期減重的論點」;但在探究這些細節的各種項目卻並未認真進行深入研究。
一些研究方法在效度的許多測量上都是從缺狀態。舉例來說,他們對於一餐飯的份量是完全倚賴參加者的主觀估計且對於參加者之間的變異度(variability)也完全未進行控制。其次是雖然他們針對限時飲食跟間歇式斷食所得出的結論是第一頓飯與第二頓飯之間的平均差是11.5小時,標準差則為2.3小時,但大多數針對每日限時飲食/間歇式斷食的研究都有8小時的限制;而還有另一種情況從兩個方向會讓順服偏差(compliance bias)變得更嚴重 — 那就是這群參加者都是自行選擇的,但在該研究過程中,對於收集數據的堅持程度卻相當低。到頭來除了以下這項可能之外,我們幾乎得不到甚麼結論,那就是在一份主流期刊上,如果要用實證與結論最不吻合來爭取2023年度誇大吹噓獎(Hype award)的話,那麼這項研究相信已取得初期的領先優勢。
而令人難以置信的是這項研究竟然是刊登在一份知名的期刊上。我們對此提出主要的結論已反映在有關控制體重的各種實證上,那就是減重不易達成且很難維持,當然同時也沒有一種所謂一體適用的飲食方法能幫我們達到減重目的。雖然根據這項研究,每日大吃一頓的次數可能與體重控制有關,這項說法或許有道理,但也千萬不可因此就對限制熱量、或間歇式斷食嗤之以鼻。
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實務觀點: 這一項全新研究並未提升我們對控制體重方面的認知。我們還是認為最適合患者應是能長期持續進行的飲食模式。
實證醫學EBM Pearl: 雖然閱讀摘要結論能更容易學習一項全新的研究,但這也可能讓我們暴露在過度炒作的風險中 — 像是有意或不自覺的試圖透過誇大實證的準確性或重要性來影響民眾。藉由仔細閱讀各種方法和結果相信會是一個更保險安全的選擇。
參考資源: J Am Heart Assoc. 2023 Jan 18 early online
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