轉眼又是一年過去，而現在正是我們向前邁進來個精彩回顧的好機會。身為內科醫學年鑑主編的我想分享幾篇可能錯過的2022年醫學年鑑文章。
1.比起一年之前真要謝天謝地，雖然新冠肺炎COVID-19現在已經更能獲得控制，但病毒仍與我們共處，而醫學年鑑在2022年也刊登了很多與疫情有關的文章。在Annals.org首頁只要前往COVID-19 collection link這個連結就能全數瀏覽。值得留意的是一篇新冠肺炎COVID -19文章，即一項NIH研究初期報告，此報告目的是為感染急性COVID-19後的各種持續症狀找出特徵。這些研究對象從倖存者身上觀察到的症狀相較於對照組會出現嚴重困擾。
但透過探索性研究對於症狀持續發生的個體所顯示的持續病毒感染、自體免疫異常活化並無證據。
2.在美國較為不幸的是槍傷造成的併發症及致死率雖很普遍、但卻是可以預防的。2022年2月發表的一篇文章發現在2019年1月到2021年4月之間，估計有七百五十萬人成為新的擁槍者。他們大部分都是住在未擁有槍枝的家庭，因此除了他們自己之外，整體來說有超過一千一百萬人會暴露在家用槍枝的危險之中，其中包括五百萬名以上的孩童。
3.另外有一篇文章則要反駁一種主張就是擁有槍枝能讓家人變得更安全。這項研究是對一千七百六十萬名加州成年居民進行追蹤，然後發現到比起未擁槍的同住者，擁槍同住者間發生凶殺案的比例會高出兩倍以上。 https://www.acpjournals.org/doi/full/10.7326/M21-3762
4.無論是在醫療產業或是我們治療的對象，多元、平等與包容都是2022年醫學年鑑刊登的許多文章中最熱門的主題。我們姑且舉兩個例子、第一例是美國各州禁止採取優惠性差別待遇(affirmative action)，這與美國醫學院學生出身弱勢族群及種族的比例明顯下降有關。第二例則是分析大部分源自對白人研究的肥胖症定義之使用是如何不適用於亞裔人士，於是也就為肥胖症治療的差異提供契機。
5.安全且有效的慢性疼痛治療是一個讓人極度困擾的問題，同時大麻作為一種替代選項也逐漸受到關注。醫學年鑑刊登的一篇評論發現到具有高濃度四氫大麻酚(THC)到大麻二酚(CBD)的口服、合成大麻產品及具有類似濃度THC到CBD的舌下用、萃取大麻產品可能都與慢性疼痛的短期改善有關，但暈眩與鎮靜作用則是服藥最常見的副作用。此篇作者團隊亦呼籲要做更多的研究來評估長期效用及安全性。
6.關於我們飲食與健康之間相關的各種研究總會引起大家較濃的興致，2022年醫學年鑑所刊登的兩篇這類文章正是如此 — 其一篇是分析含糖、添加人工甜味劑及無糖咖啡跟死亡率之間的關聯性；另一篇則是分析飲茶與死亡率之間的關聯性。這兩者皆為咖啡與茶的飲用者帶來好消息。
7.對於大多數美國人來說，藥物的花費開銷是一項龐大的支出負擔。即使是胰島素這種在一百年前就擁有專利的藥物，當時此藥品的發明人是以一塊美金的代價將它售出，現在大家卻負擔不起。醫學年鑑刊登的一項研究估計有一百萬名以上的美國成人在共同分用胰島素。過去在未保險者當中，雖然共同分用的現象極為普遍，但在有私人保險的成人當中也變得越來越常見，這主要是因為比起公立保險，私人保險經常會要求更高的自費負擔。
8.另一項研究則顯示針對學名藥品的支出，由Mark Cuban Cost Plus藥品公司規劃的美國聯邦醫療保險可行之處方藥優惠節約方案(potential Medicare Part D savings)應該有可能成真，因透過這家公司採購這項創舉將可減少一些特定學名藥品支出。
9.年底也能說是回顧過去並補足預防保健資訊落差的好機會。美國疾病管制與預防中心建議的adult immunization schedule文章在去年2月發表在醫學年鑑則可提供我們所需資訊，且年鑑在每年年初也會發表這些建議，盼近期應該就能收到下一次的更新內容。
上列僅部分取自內科醫學年鑑裡眾多有趣且具影響力的文章。而我們進入2023年開始也誠心祝福、期盼您和親朋好友能健康、平安和幸福。