雖然美國對於鴉片類藥物過量問題有納洛酮這種藥物可挽救生命並加以治療,但在過去20年裡因鴉片類藥物過量導致死亡的人數仍成倍數成長且在2021年提出的報告中仍造成超過8萬人死亡。
針對有色人種的藥物濫用死亡率影響遠遠超過白人,在黑人男性(65歲以上)的發生率則較高齡白人高出7倍;在美洲原住民和阿拉斯加原住民女性則較同年齡層的白人女性發生率高出一倍。更甚者隨著收入差距越遠,藥物濫用的發生率差距也越高。
對於鴉片過度使用氾濫的問題,鴉片類解毒劑:纳洛酮(naloxone) (商品名: Narcan)是一種能夠挽救生命的解藥且也是標準的介入處方。其採用注射服用並透過自動注射針劑和鼻腔吸入劑的搭配服用可阻絕鴉片物質進入身體而備受器吸收達20-90分鐘,因此可有效預防此毒品帶來的副作用來讓整個肺部得以恢復正常呼吸。
第一線的醫療人員和急診單位的工作人員及當地社區能透過naloxone來避免藥物濫用致死的狀況。各社區可透過不同的計劃來為一般民眾提供訓練並發放急救包。此外目前許多州也都可以讓藥師在特定授權的情況下發放纳洛酮(naloxone),這並不一定要有處方箋才能取得。由於大約有3分之1的緊急狀況發生時的現場人員多數是非醫療專業人員,所以能夠有效取得解毒劑十分重要;大約有27000筆鴉片藥物濫用的案件在2004-2014年期間是經由非醫療人員施打纳洛酮(naloxone)而將人急救回來。
美國食品藥物管理局(FDA)在2023年3月通過纳洛酮(naloxone)的鼻腔噴劑(Narcan 4 mg)來讓一些無法前往就醫或非處方籤用藥的成人與孩童使用。將此種藥物改成非處方籤用藥能讓民眾從各種便利取得的地方來購買,像是雜貨店、加油站、社區藥局或線上就能購買。根據美國食品藥物管理局(FDA)的規定讓纳洛酮(naloxone)生產變的更加普及也能讓非處方簽目的的用藥更為容易。我們目前能預期在2023年夏季開始非處方簽用藥的相關產品就可以順利推出,而其他藥物則仍會維持屬於處方籤用藥。
纳洛酮(naloxone)的普及跟改成非處方籤用藥這兩點對於解決鴉片藥物濫用危機至關重要。想要繼續維持親民的價格並讓各大通路販售據點願意上架且能讓需要用藥的人能在店內顯眼的區域看到展示此藥物也是關鍵。對此美國食品藥物管理局(FDA)鼓勵藥廠能夠將纳洛酮(naloxone)的售價訂在一個合理範圍,不過最終此藥物的價格仍掌握在藥廠手裡。目前美國生技公司Emergent BioSolutions已經宣布販售此藥物一盒(兩入)的訂價會低於50元美金,但壓低在50元美金以下的售價區間最後還是會直接對應到是否能讓緊急需要的人得以購買。另一項更重要的因素則是目前對於這種藥物的購買方便程度仍不清楚,雖然有人出來提倡保險公司也應該將非處方纳洛酮(naloxone)產品列入保險項目,或多或少還是會影響到保險公司是否納保的意願。
雖然將納洛酮從需要開立處方改為非處方用藥對於趨緩鴉片類藥物的潛力很大,但其實真正的影響特別是對於那些深受致命的鴉片類藥物過量影響的人來說則有待商榷。
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